病情证明单范文
该患者在我院进行过一段时期(20xx年10月—20xx年4月)的,效果不明显,病情反复复发,现建议患者到上级医院进一步。
入院时患者现痛苦面容,右下腹压痛明显,麦氏点压痛、反跳痛()。
入院后急诊在局部浸润麻醉下行“阑尾切除术”,术程顺利,术后给予止血、抗感染对症支持。
出院时情况:现患者一般情况可,精神、食欲佳,二便正常,伤口生长可,无明显经肿、渗出,伤口缝线尚未拆除。
因“持续性阵发性加重3小时”于20**年7月10日中午12:10入院。
入院时情况及经过:患者入院前3小时明显诱因出现右侧腹部疼痛不适,疼痛性质为绞痛,阵发性加重改变无缓解,伴有恶心感,未吐,于20**-7-10日12:10急诊入院,门诊以“急性阑尾炎”收入院。
病历按大类可分为:
1、门(急)诊病历
病历首页(手册封面)
病历记录
化验单(检验报告)
医学影像检查资料
2、住院病历
住院病案首页
入院记录
病程记录
知情同意书
医嘱单
护理文书
检验报告单
依据《医疗机构病历管理规定》第十条规定:在患者住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。
住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专(兼)职人员负责集中、统一保存与管理。住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
医院收费票据解释
(1)个人账户支付:按政策规定用个人账户支付参保人的医疗费用。
(2)个人现金支付:个人通过现金、银行卡、微信、支付宝等渠道支付的金额。
(3)个人自付:患者本次就医所发生的医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额;开展按病种、病组、床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用。个人自付=自付一+自付二。该项为个人所得税大病医疗专项附加扣除信息项。
(4)个人自费:患者本次就医所发生的医疗费用中按照有关规定不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的费用。
(5)自付一:医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付金额和超年度大额封顶金额。
(6)起付金额:指本次就医所发生的医疗费用中起付线以下的医保范围内金额。
(7)超封顶金额:指本次就医所发生的医疗费用中年度封顶线以上的医保范围内金额。
(8)自付二:指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查和材料,其中需个人先行负担的部分。